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domenica 1 novembre 2026

Diabete: cosa posso mangiare a pranzo?

Pasta, legumi e piatti della tradizione calabrese

«Dottore, ho il diabete. A pranzo posso continuare a mangiare un piatto di pasta? E se preparo pasta e fagioli, devo eliminare il pane?»

Sono domande frequenti. La buona notizia è che il diabete non obbliga ad abbandonare la nostra cucina mediterranea.

Possiamo continuare a mangiare molti dei piatti che conosciamo da sempre. Dobbiamo però imparare a scegliere le quantità, gli ingredienti e gli abbinamenti.

1. Come comporre un pranzo equilibrato

Un metodo semplice è quello del piatto sano:

Metà piatto: verdure non amidacee, cotte o crude.
Un quarto: alimenti proteici come pesce, carne magra, uova o altre fonti proteiche.
Un quarto: alimenti ricchi di carboidrati, come pasta, riso, pane o patate.

Completiamo con acqua e una quantità moderata di olio extravergine d'oliva.

È uno schema orientativo: nei piatti unici, come pasta e ceci, le proporzioni devono essere adattate perché i legumi apportano sia proteine vegetali sia carboidrati.

2. Posso mangiare la pasta tutti i giorni?

Sì, la pasta non è un alimento proibito nel diabete. Ma la quantità deve essere compatibile con il fabbisogno energetico, la terapia e gli obiettivi glicemici individuali.

Per esempio, 60-80 grammi di pasta secca possono rappresentare una porzione orientativa per alcuni adulti, ma non sono una prescrizione valida per tutti.

Meglio scegliere spesso pasta integrale, quando gradita e tollerata, e condirla con pomodoro, verdure, legumi o altri ingredienti semplici.

Attenzione: se mangiamo pasta e aggiungiamo pane, patate o un dolce, aumentiamo ulteriormente il carico complessivo di carboidrati del pasto.

3. Pasta e fagioli, pasta e ceci: sono adatti?

Certamente. Fagioli, ceci, lenticchie e altri legumi sono alimenti preziosi nella tradizione mediterranea.

Contengono fibre, proteine vegetali e carboidrati a digestione generalmente più lenta rispetto a molti prodotti raffinati.

Un piatto di pasta e ceci, preparato con una porzione moderata di pasta, ceci, aromi e olio extravergine d'oliva, può essere un ottimo pranzo.

Ricordiamo però che anche i legumi contengono carboidrati: la quantità di pasta va quindi valutata tenendo conto dei ceci utilizzati.

4. Cinque pranzi della nostra tradizione

Pranzo	Come renderlo equilibrato
Pasta al pomodoro	Porzione adeguata, contorno di verdure e una fonte proteica secondo necessità.
Pasta e ceci	Piatto unico con quantità coordinate di pasta e legumi, accompagnato da verdure.
Alici o sarde al forno	Con verdure e una porzione adeguata di pane, preferibilmente integrale.
Fagioli e cicoria	Olio extravergine d'oliva e pane in quantità proporzionata ai legumi.
Pasta con broccoli	Abbondanti broccoli, pasta in porzione appropriata e poco sale.

Sono esempi di combinazioni alimentari, non un piano dietetico individuale.

5. E le patate?

Anche le patate possono essere consumate, ma vanno considerate soprattutto come fonte di carboidrati, non come semplice contorno di verdure.

Se mangiamo patate al forno oppure bollite, può essere opportuno ridurre o evitare altre fonti di amido nello stesso pasto, in base alla quantità prevista.

La preparazione conta: le patate fritte, specialmente se consumate frequentemente, non sono la scelta migliore per il controllo del peso e della salute cardiovascolare.

6. Si può concludere il pranzo con la frutta?

Sì. La frutta fresca intera può rientrare nell'alimentazione delle persone con diabete.

Bisogna considerare la porzione e il contenuto complessivo di carboidrati del pasto. Non è necessario rinunciare automaticamente alla frutta dopo pranzo.

Per approfondire: Frutta e diabete: quali scegliere?

7. Tre errori frequenti

Eliminare completamente pane e pasta: non è obbligatorio e può rendere l'alimentazione inutilmente restrittiva.
Considerare i legumi privi di carboidrati: contengono fibre e proteine, ma anche amidi.
Guardare soltanto la glicemia: la qualità della dieta conta anche per il peso, il colesterolo e il rischio cardiovascolare.

8. Come capire se il pranzo è adatto a me?

Non esiste una porzione identica per tutti. Età, peso, attività fisica, funzionalità renale, terapia farmacologica e obiettivi personali influenzano le scelte alimentari.

Chi utilizza insulina ai pasti può aver bisogno di conteggiare i carboidrati; chi assume insulina o farmaci che possono provocare ipoglicemia deve prestare particolare attenzione ai cambiamenti nella quantità e negli orari dei pasti.

Quando indicato dal curante, il controllo della glicemia dopo il pasto può aiutare a comprendere la risposta individuale ai diversi alimenti.

Il consiglio da ricordare

Il pranzo di una persona con diabete può essere gustoso, vario e vicino alla cucina di casa. Non dobbiamo chiedere soltanto «Questo alimento è vietato?», ma piuttosto «Quanto ne mangio e con quali altri alimenti lo abbino?».

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Riferimenti scientifici

American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026. Sezione 5: Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes. Diabetes Care, 2026.

Dr Francesco Mellea
medicinaeterritorio.com

Le informazioni hanno finalità divulgative e non sostituiscono un piano nutrizionale individualizzato o le indicazioni del medico curante.

Diabete: cosa posso mangiare a colazione?

Latte, caffè, biscotti e pane casereccio

«Dottore, al mattino prendo una tazza di caffellatte con quattro biscotti. Devo cambiare colazione perché ho il diabete?»

È una domanda molto frequente. La risposta è rassicurante: non bisogna necessariamente rinunciare agli alimenti che abbiamo sempre mangiato. Occorre conoscere le quantità, scegliere prodotti di buona qualità e imparare a combinarli.

Nel Sud Italia la colazione è spesso semplice: caffè, latte, pane, fette biscottate, biscotti o qualche volta un cornetto al bar. Vediamo come renderla più equilibrata anche in presenza di diabete.

1. Perché la colazione influenza la glicemia?

Dopo il digiuno notturno, gli alimenti contenenti carboidrati contribuiscono all'aumento della glicemia. Pane, biscotti, latte, cereali e frutta contengono carboidrati, anche quando non hanno un sapore particolarmente dolce.

La risposta glicemica dipende soprattutto dalla quantità complessiva di carboidrati, ma anche dal tipo di alimento, dalla presenza di fibre, proteine e grassi e dalle caratteristiche individuali.

Una colazione composta esclusivamente da caffè zuccherato e biscotti può risultare meno equilibrata rispetto a una che comprende anche yogurt bianco, ricotta o frutta secca, nelle porzioni appropriate.

2. Latte e caffellatte: sono consentiti?

Sì. Il latte contiene lattosio, uno zucchero naturale che contribuisce alla quantità totale di carboidrati.

Una tazza da 200 ml di latte vaccino contiene indicativamente 9–10 grammi di carboidrati. Il latte parzialmente scremato può essere una scelta utile per limitare i grassi saturi, secondo le esigenze personali.

Il caffè senza zucchero apporta quantità trascurabili di carboidrati. Se si aggiungono due cucchiaini di zucchero, invece, si introducono circa 8 grammi di zuccheri.

Consiglio: il caffellatte può rimanere nella colazione, preferibilmente senza zuccheri aggiunti e prestando attenzione a ciò che viene consumato insieme.

3. Pane casereccio: meglio dei biscotti?

Il pane casereccio è un alimento tradizionale della nostra terra e non deve essere eliminato automaticamente.

Quando possibile, è preferibile scegliere un pane con una buona quota di farina integrale, perché generalmente contiene più fibre del pane bianco.

Una porzione di 40–50 grammi di pane può essere inserita in una colazione equilibrata. La quantità, tuttavia, deve essere adattata al piano alimentare individuale.

Una combinazione interessante è pane integrale con ricotta fresca, accompagnato da caffè o tè senza zucchero.

4. Biscotti, fette biscottate e cornetti

I biscotti non sono proibiti, ma è importante leggerne l'etichetta: alcuni contengono molti zuccheri aggiunti, farine raffinate e grassi saturi.

Anche le fette biscottate, comprese quelle integrali, apportano carboidrati. Non diventano automaticamente una scelta adatta al diabete soltanto perché sembrano leggere.

Il cornetto può trovare spazio occasionalmente, ma non rappresenta la scelta preferibile per tutti i giorni, soprattutto se accompagnato da cappuccino zuccherato e altri prodotti dolci.

La dicitura «senza zuccheri aggiunti» non significa «senza carboidrati».

5. Marmellata e miele: quali scegliere?

Il miele, anche quando è artigianale o prodotto localmente, contiene zuccheri e contribuisce all'aumento della glicemia.

Le confetture senza zuccheri aggiunti possono contenere gli zuccheri naturalmente presenti nella frutta: bisogna quindi controllare i carboidrati totali riportati sull'etichetta.

Non serve demonizzare un velo di confettura sul pane. Conta la quantità complessiva consumata durante la colazione.

6. Tre esempi di colazione mediterranea

Questi esempi sono indicativi e non costituiscono una dieta prescritta.

Colazione	Alimenti	Carboidrati indicativi
Tradizionale	200 ml di latte parzialmente scremato, 40 g di pane integrale, 40 g di ricotta fresca, caffè senza zucchero	30–33 g
Con yogurt e frutta	170 g di yogurt bianco naturale, 30 g di pane integrale, 100 g di mela, 15 g di noci	36–40 g
Salata, alla mediterranea	50 g di pane integrale, un uovo, pomodoro fresco, un cucchiaino di olio extravergine d'oliva, caffè non zuccherato	25–28 g

Valori approssimativi basati su composizioni alimentari medie; possono variare secondo pane, prodotti commerciali e quantità effettive. Proteine, fibre e grassi sono presenti in proporzioni diverse nelle tre colazioni. Per il conteggio insulinico dei carboidrati occorrono valori più precisi.

7. Perché aggiungere proteine e fibre?

Una colazione con fonti di proteine e fibre può favorire la sazietà e, secondo la composizione del pasto, contribuire a modulare la risposta glicemica.

Nel nostro territorio possiamo utilizzare alimenti semplici:

Ricotta fresca in quantità moderate.
Yogurt bianco naturale senza zuccheri aggiunti.
Uova, secondo il quadro nutrizionale complessivo.
Noci, mandorle e nocciole non salate.
Pane integrale e frutta fresca di stagione.

Non occorrono prodotti dietetici speciali o costosi.

8. Saltare la colazione aiuta ad abbassare la glicemia?

Non necessariamente. Non esiste un unico schema di colazione valido per tutte le persone con diabete.

La distribuzione dei pasti deve tenere conto della terapia farmacologica, degli orari, dell'attività fisica, delle preferenze e degli obiettivi metabolici.

Chi assume insulina o farmaci che possono provocare ipoglicemia non dovrebbe modificare bruscamente gli orari dei pasti senza aver concordato la gestione della terapia.

9. Come capire se la mia colazione va bene?

La glicemia misurata o rilevata con sensore dopo il pasto può aiutare a conoscere la risposta individuale, quando il monitoraggio è indicato.

È utile osservare la glicemia prima e dopo colazione, secondo il piano concordato con il curante, soprattutto se si stanno modificando le quantità di carboidrati.

Non tutte le persone con diabete hanno bisogno di eseguire controlli frequenti dopo i pasti. Gli obiettivi glicemici devono essere personalizzati.

Il messaggio da ricordare

Per una buona colazione non bisogna rinunciare al pane di casa, al caffellatte o ai sapori della tradizione. Meglio curare le porzioni, limitare gli zuccheri aggiunti e combinare i carboidrati con alimenti ricchi di proteine e fibre.

Per approfondire

Fonti scientifiche

American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026, sezione 5: Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being. Diabetes Care, 2026.
Diabetes UK. Healthy swaps: breakfast.
CREA – Centro di Ricerca Alimenti e Nutrizione. Tabelle di composizione degli alimenti.

Le informazioni hanno finalità divulgative e non sostituiscono un piano nutrizionale personalizzato, soprattutto in caso di terapia insulinica, insufficienza renale o altre condizioni cliniche.

Dr Francesco Mellea
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Diabete: posso mangiare dolci, cioccolato e gelato?

Una diagnosi di diabete significa rinunciare per sempre alla torta di compleanno, a qualche quadratino di cioccolato o al gelato d'estate? Non necessariamente. Ma è importante distinguere una concessione occasionale da un'abitudine quotidiana.

«Dottore, adesso che ho il diabete non posso più mangiare nemmeno un gelato? E il cioccolato fondente è permesso?»

La risposta non è un divieto assoluto. Anche chi ha il diabete può, in molte situazioni, concedersi un dolce. Occorre però considerare quanto ne mangia, con quale frequenza, quanti carboidrati contiene e come si inserisce nel resto del pasto. Le raccomandazioni dell'American Diabetes Association (ADA) 2026 invitano infatti a limitare i dolci e gli zuccheri aggiunti, privilegiando un'alimentazione complessivamente equilibrata.

1. Perché i dolci possono far salire la glicemia?

I dolci possono contenere zuccheri, farine e amidi: sono tutti carboidrati che, in quantità variabile, contribuiscono all'aumento della glicemia. Biscotti, torte e gelati possono inoltre apportare molti grassi e calorie. Non conta soltanto lo zucchero dichiarato sull'etichetta: conta la quantità complessiva di carboidrati.

La presenza di grassi può modificare la velocità della risposta glicemica e, in alcuni pasti particolarmente ricchi, favorire rialzi più tardivi. Questo aspetto è particolarmente importante per chi utilizza insulina.

2. Posso mangiare una fetta di torta?

Sì, occasionalmente e in una porzione contenuta, se compatibile con il proprio piano alimentare e con il controllo glicemico. Una fetta grande di torta farcita non equivale a un piccolo assaggio.

Se il dolce conclude un pasto già ricco di pasta, pane e patate, i carboidrati si sommano: il dolce non diventa «innocuo» soltanto perché viene mangiato dopo pranzo. Se previsto nel piano nutrizionale, è più ragionevole considerarlo nel totale dei carboidrati del pasto, senza saltare pasti o cambiare arbitrariamente i farmaci.

3. Il cioccolato fondente è migliore?

Il cioccolato fondente, specialmente con un'elevata percentuale di cacao, può contenere meno zuccheri di alcune varietà al latte; non è però automaticamente «libero» per chi ha il diabete. Contiene comunque grassi, calorie e, spesso, carboidrati.

Un possibile esempio pratico è scegliere 10–20 grammi di cioccolato come piccolo piacere occasionale, controllando le informazioni nutrizionali del prodotto. Non è una dose terapeutica né una quantità consentita a tutti: la porzione va personalizzata.

Attenzione: il cioccolato non è indicato per correggere rapidamente un'ipoglicemia, perché l'elevato contenuto di grassi può rallentare l'assorbimento degli zuccheri. Per le ipoglicemie va seguito il protocollo concordato con il curante.

4. E il gelato?

Anche il gelato può trovare posto, occasionalmente, in un'alimentazione per il diabete. Il contenuto di carboidrati e calorie cambia molto secondo la ricetta, la grandezza della coppetta, il numero di gusti, l'aggiunta di panna, salse e il consumo del cono o di cialde.

Una piccola coppetta semplice è generalmente più facile da gestire rispetto a una porzione grande con panna, topping e cialde. Ma non esiste un gusto — nemmeno quello alla frutta — che garantisca da solo una glicemia più bassa: leggere la composizione e valutare la porzione è più utile che affidarsi al nome del gusto.

5. «Senza zucchero» significa che non aumenta la glicemia?

No. Le diciture sulle confezioni non sono tutte equivalenti:

Diciture	Che cosa significa in pratica
Senza zuccheri aggiunti	Non sono stati aggiunti zuccheri o ingredienti usati per dolcificare; possono però esserci zuccheri naturalmente presenti e altri carboidrati.
Senza zuccheri	La quantità di zuccheri è molto bassa secondo i criteri previsti per l'etichetta; non significa necessariamente assenza di amidi o calorie.
Con edulcoranti	Può contenere dolcificanti al posto di parte degli zuccheri, ma occorre comunque verificare carboidrati e valore energetico.
Integrale, bio o artigianale	Non significa automaticamente a basso contenuto di carboidrati o adatto a porzioni illimitate.

Alcuni prodotti dolcificati con polioli, come maltitolo o sorbitolo, possono inoltre provocare gonfiore addominale o diarrea se consumati in quantità elevate.

6. Come leggo l'etichetta di un dolce?

Controlla prima «Carboidrati» per 100 grammi, poi calcola la quantità che consumerai realmente. La voce «di cui zuccheri» è utile, ma rappresenta soltanto una parte dei carboidrati totali. Guarda anche calorie e grassi saturi.

Un esempio per capire. Se un prodotto contiene 50 g di carboidrati per 100 g, una porzione da 30 g ne apporta 15 g. È un calcolo illustrativo: il contenuto effettivo varia da prodotto a prodotto.

7. Tre consigli per concedersi un dolce senza perdere di vista la salute

Primo: scegli quando. Preferisci un consumo occasionale, invece di rendere torte, merendine e gelati un appuntamento quotidiano.

Secondo: scegli quanto. Una porzione piccola, decisa prima di iniziare, aiuta a gestire meglio i carboidrati e l'apporto calorico.

Terzo: considera il pasto nel suo insieme. Se mangi un dolce, tieni conto dei carboidrati già presenti. Non compensare con digiuni, salti dei pasti o modifiche non concordate della terapia.

8. Chi usa insulina deve fare più attenzione?

Chi segue una terapia insulinica che prevede il conteggio dei carboidrati deve includere anche quelli del dolce, secondo le indicazioni ricevute dal team diabetologico. I dolci ricchi di grassi possono rendere più complesso prevedere l'andamento glicemico nelle ore successive.

Inoltre, per le persone che usano insulina o farmaci che possono causare ipoglicemia, saltare pasti per «fare spazio» a un dolce può essere rischioso. I cambiamenti della terapia richiedono un piano individuale.

Il messaggio da ricordare

Con il diabete non è necessario vivere con la paura di ogni dolce. Una piccola porzione occasionale può essere compatibile con una buona gestione della malattia. Ma i dolci restano alimenti da limitare: la scelta quotidiana dovrebbe privilegiare frutta intera, legumi, verdure, cereali ricchi di fibre e un'alimentazione di qualità. La libertà non è mangiare senza limiti: è sapere scegliere.

Continua la nostra serie sul diabete

Riferimenti bibliografici

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Leggi le raccomandazioni.
Diabetes UK. Chocolate and diabetes. Consulta la guida.
Diabetes UK. Diabetes food myths. Consulta la guida.

Questo articolo fornisce informazioni generali e non sostituisce un piano nutrizionale o terapeutico personalizzato.

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Informazione, prevenzione e salute

Frutta e diabete: quali scegliere e quanta mangiarne?

Banane, uva, fichi e cachi fanno aumentare la glicemia? La frutta non è proibita: impariamo a scegliere le porzioni e a distinguere la frutta intera dai succhi.

«Dottore, da quando ho il diabete non mangio più banane, fichi e uva. Mi hanno detto che sono troppo zuccherini. Faccio bene?»

Non necessariamente. Chi ha il diabete può mangiare anche questi frutti.

La frutta contiene zuccheri naturali, ma apporta anche acqua, fibre, vitamine, minerali e numerose sostanze benefiche.

La raccomandazione non è eliminarla: è imparare a consumarla nelle quantità appropriate.

1. La frutta contiene zuccheri: perché non dobbiamo eliminarla?

Gli zuccheri della frutta sono accompagnati, nella frutta intera, da una struttura vegetale ricca di acqua e, in misura variabile, di fibre.

Questo rende la frutta intera diversa da una bibita zuccherata o da un succo.

Le fibre contribuiscono alla sazietà e possono influenzare la velocità di assorbimento dei carboidrati.

Secondo le raccomandazioni ADA 2026, la frutta intera fa parte di un modello alimentare salutare anche per le persone con diabete.

2. Quali frutti posso mangiare?

In generale, tutti i principali tipi di frutta possono essere inseriti in un piano alimentare per il diabete.

Mele, pere, arance, mandarini, pesche, albicocche, fragole, frutti di bosco, kiwi, banane, uva, fichi e cachi non sono alimenti automaticamente vietati.

Alcuni frutti permettono di consumare porzioni più voluminose con una quantità relativamente contenuta di carboidrati.

Altri, come uva, banane grandi, fichi e cachi, richiedono una maggiore attenzione alla quantità consumata.

Non significa che siano dannosi: significa che occorre considerare il loro contenuto di carboidrati.

3. Quanta frutta posso mangiare?

La quantità dipende dal fabbisogno energetico, dalla terapia, dal controllo glicemico e dagli altri alimenti consumati.

Per molte persone, una porzione di frutta può apportare all'incirca 15 grammi di carboidrati, ma il contenuto varia notevolmente in base al frutto e alla sua dimensione.

Ecco alcuni esempi orientativi:

Frutto	Porzione orientativa	Osservazione
Mela	Una piccola	Preferibilmente intera, con la buccia se ben lavata.
Arancia	Una media	Preferibile al succo spremuto.
Banana	Una piccola	Una banana grande contiene più carboidrati.
Uva	Un piccolo grappolo, circa 15 acini piccoli	Meglio non consumare grandi quantità in una volta.
Fragole	Una ciotola piccola	Generalmente poco dense di carboidrati rispetto al volume.
Fichi freschi	Una piccola porzione da valutare per peso	La dimensione del singolo fico varia molto.
Cachi	Una porzione piccola	Un frutto grande può apportare molti carboidrati.

Le porzioni indicate sono esempi pratici, non equivalenze esatte di 15 grammi di carboidrati né prescrizioni individuali. Per il conteggio preciso occorre considerare il peso della parte edibile e la composizione dell'alimento.

4. Le banane sono proibite?

No.

La banana contiene carboidrati, potassio e fibre. Può essere inserita nell'alimentazione di una persona con diabete.

Una banana molto grande, però, può apportare circa il doppio dei carboidrati di una porzione più piccola.

Chi deve controllare attentamente l'apporto di carboidrati può scegliere una banana piccola oppure consumarne una parte.

Non occorre trasformare questo alimento in un divieto permanente.

5. E uva, fichi e cachi?

Anche questi frutti possono essere consumati.

L'attenzione deve concentrarsi soprattutto sulle quantità.

È facile mangiare molti acini d'uva senza rendersi conto della quantità complessiva.

Lo stesso vale per fichi e cachi, che possono presentare dimensioni molto differenti.

Meglio scegliere una porzione definita, gustarla lentamente ed evitare di consumarne quantità abbondanti in una sola occasione.

6. Meglio mangiare la frutta dopo i pasti o lontano dai pasti?

Non esiste una regola universale che imponga di mangiare la frutta esclusivamente lontano dai pasti.

Può essere consumata a fine pasto oppure come spuntino, secondo le preferenze e il piano alimentare individuale.

Conta soprattutto la quantità totale di carboidrati assunti nel corso del pasto.

Ad esempio, aggiungere una grande porzione di frutta dopo un pasto già molto ricco di pasta, pane e dolci può aumentare ulteriormente il carico glicemico.

Distribuire la frutta durante la giornata può risultare utile in molte situazioni.

7. Una spremuta equivale a un'arancia?

No, dal punto di vista nutrizionale non sono perfettamente equivalenti.

Mangiando un'arancia intera assumiamo anche la sua struttura fibrosa, che favorisce la sazietà.

Per preparare un bicchiere di spremuta, invece, possiamo utilizzare più arance e assumere rapidamente una quantità maggiore di zuccheri.

Anche i succhi dichiarati "senza zuccheri aggiunti" contengono gli zuccheri naturalmente presenti nella frutta.

Per il consumo abituale è preferibile scegliere frutta intera e bere acqua.

8. Frullati, centrifugati e frutta essiccata?

I frullati ottenuti utilizzando tutta la polpa possono conservare più fibre rispetto ai succhi filtrati. Tuttavia, è facile consumarne grandi quantità rapidamente.

I centrifugati e gli estratti generalmente perdono una parte importante della fibra presente nella frutta intera.

La frutta essiccata, come uvetta, datteri e fichi secchi, concentra i carboidrati in un volume ridotto.

Non è necessariamente vietata, ma le porzioni devono essere contenute.

È inoltre importante distinguere la frutta essiccata dalla frutta a guscio, come noci e mandorle, che presenta una composizione nutrizionale molto diversa.

9. Chi usa l'insulina deve contare anche la frutta?

Sì, quando segue uno schema di conteggio dei carboidrati per adattare l'insulina ai pasti.

Anche gli zuccheri naturali della frutta contribuiscono alla quantità totale di carboidrati.

Le dosi di insulina non devono essere modificate autonomamente, ma secondo le indicazioni del proprio piano terapeutico.

Il messaggio da ricordare

Il diabete non significa rinunciare alla frutta.

Mele, arance, banane, uva, fichi e cachi possono far parte di un'alimentazione equilibrata.

Preferiamo la frutta intera, variamo le scelte e prestiamo attenzione alle porzioni.

Più che vietare un alimento, è utile imparare a inserirlo correttamente nel proprio piano alimentare.

Continua la nostra serie sul diabete

1. Diabete: posso averlo senza saperlo?
Perché la malattia può restare silenziosa.

2. Rischi di sviluppare il diabete? Scoprilo con 8 domande
Il test interattivo FINDRISC.

3. Ho la glicemia a 110: sono diabetico?
Come interpretare una glicemia lievemente alterata.

4. Prediabete: posso evitare che diventi diabete?
Prevenire o ritardare la comparsa della malattia.

5. Diabete di tipo 1 e tipo 2: quali differenze?
Cause e trattamenti differenti.

6. Diabete: posso mangiare pasta, pane e patate?
La qualità e le porzioni dei carboidrati.

Riferimenti bibliografici

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Consulta le raccomandazioni.
American Diabetes Association. Best Fruit Choices for Diabetes. Consulta la guida.
Diabetes UK. Fruit, vegetables and diabetes. Consulta la guida.
Centers for Disease Control and Prevention. Carb Choices. Consulta le porzioni di carboidrati.

medicinaeterritorio.com

Dr Francesco Mellea

Informazione, prevenzione e salute

Diabete: posso mangiare pasta, pane e patate?

Chi ha il diabete deve rinunciare ai piatti della tradizione? No. Impariamo a scegliere le quantità, la qualità degli alimenti e le combinazioni più adatte.

«Dottore, da quando ho scoperto di avere il diabete non mangio più pasta. E mi hanno detto di eliminare anche il pane e le patate. È davvero necessario?»

È una domanda molto frequente. E la risposta è rassicurante:

No, non è necessario eliminare pasta, pane e patate soltanto perché si ha il diabete.

Questi alimenti contengono carboidrati, che durante la digestione vengono trasformati in glucosio e contribuiscono all'aumento della glicemia.

Il problema, però, non è la loro presenza nella dieta: contano soprattutto le porzioni, la qualità dei carboidrati e l'equilibrio complessivo del pasto.

Perché i carboidrati fanno aumentare la glicemia?

Pasta, pane, riso e patate contengono principalmente amido.

Durante la digestione l'amido viene scomposto in glucosio, che passa nel sangue.

Nelle persone con diabete, l'organismo può avere difficoltà a utilizzare efficacemente questo glucosio, causando aumenti eccessivi della glicemia dopo i pasti.

Ma non tutti gli alimenti contenenti carboidrati producono la stessa risposta glicemica.

La quantità consumata, il contenuto di fibre, la preparazione e gli altri alimenti presenti nel pasto possono modificare la risposta.

1. Posso continuare a mangiare la pasta?

Sì, anche tutti i giorni, se la quantità è appropriata al piano alimentare individuale.

La pasta non è un alimento proibito.

È generalmente preferibile:

Scegliere spesso pasta integrale o altre fonti di cereali ricchi di fibre.
Controllare la quantità, soprattutto se occorre ridurre l'apporto calorico.
Condire con verdure, legumi, olio extravergine d'oliva e altri alimenti salutari.
Evitare di aggiungere automaticamente grandi quantità di pane allo stesso pasto.

Una pasta con ceci o lenticchie e verdure, ad esempio, può inserirsi bene in un modello alimentare mediterraneo.

Attenzione: pasta integrale non significa pasta priva di carboidrati. Anche quella integrale deve essere consumata in quantità appropriate.

2. E il pane?

Il pane può essere consumato anche dalle persone con diabete.

È preferibile scegliere frequentemente pane integrale, con un buon contenuto di fibre.

La distinzione più importante, però, riguarda anche la quantità.

Due o tre grandi fette di pane possono fornire una quota significativa di carboidrati, anche se integrali.

Se il pranzo comprende già una porzione abbondante di pasta, aggiungere molto pane può aumentare ulteriormente il carico complessivo di carboidrati.

Non bisogna necessariamente scegliere fra pane e pasta per sempre: bisogna imparare a distribuirli correttamente.

3. Le patate fanno male a chi ha il diabete?

No. Anche le patate possono trovare posto nell'alimentazione.

Tuttavia, sono alimenti ricchi di amido e, a differenza di molte altre verdure, apportano una quota importante di carboidrati.

Per questo motivo non devono essere considerate semplicemente un contorno di verdure.

Se mangiamo patate, conviene tenerne conto nella quantità totale di carboidrati del pasto.

Meglio preferire frequentemente preparazioni semplici, come patate lessate o al forno con poco olio, piuttosto che patatine fritte o preparazioni molto ricche di grassi e sale.

4. Quanta pasta, quanto pane e quante patate?

Non esiste una quantità identica per tutti.

Le porzioni devono essere adattate a peso, età, attività fisica, terapia, obiettivi glicemici e condizioni cliniche.

Per comprendere le differenze, osserviamo alcuni esempi orientativi:

Alimento	Porzione di esempio	Da ricordare
Pasta secca	70 g prima della cottura	Il peso aumenta con l'acqua di cottura.
Pane	50 g	Conta anche il pane aggiunto agli altri carboidrati.
Patate	200 g	Sono una fonte di amido, non un sostituto delle verdure non amidacee.

Le quantità indicate servono soltanto come esempi alimentari, non rappresentano una prescrizione né porzioni equivalenti di carboidrati. Devono essere personalizzate.

5. Che cosa significa indice glicemico?

L'indice glicemico indica quanto rapidamente un alimento contenente carboidrati tende ad aumentare la glicemia rispetto a un alimento di riferimento.

È un'informazione utile, ma da sola non basta.

Conta infatti anche la quantità di carboidrati che mangiamo.

Una piccola porzione di un alimento con indice glicemico elevato può produrre una risposta differente rispetto a una porzione molto abbondante di un alimento con indice glicemico inferiore.

Anche la presenza di fibre, proteine e grassi nel pasto può modificare la velocità di assorbimento dei carboidrati.

6. Come posso comporre un piatto equilibrato?

Un metodo semplice è immaginare il piatto diviso in tre parti:

Metà piatto: verdure non amidacee, come insalata, broccoli, zucchine, cavolfiori o spinaci.

Un quarto: alimenti ricchi di proteine, come pesce, uova, carne magra oppure una porzione adeguata di altre fonti proteiche.

Un quarto: alimenti ricchi di carboidrati, come pasta, pane, riso o patate.

Completa con acqua e una quantità adeguata di olio extravergine d'oliva.

È uno schema orientativo: legumi e altri alimenti misti contengono sia carboidrati sia proteine, quindi richiedono un adattamento.

7. Chi assume insulina deve fare più attenzione?

Sì, soprattutto se utilizza insulina ai pasti.

In questi casi la quantità di carboidrati può essere importante per adeguare la dose insulinica secondo il piano terapeutico prescritto.

Chi assume insulina o farmaci che possono causare ipoglicemia non dovrebbe ridurre drasticamente i carboidrati senza confrontarsi con il curante: potrebbe essere necessario modificare la terapia.

Il conteggio dei carboidrati, quando indicato, viene insegnato attraverso un percorso educativo specifico.

8. Il diabete significa rinunciare al piacere di mangiare?

Assolutamente no.

L'alimentazione deve restare varia, equilibrata, piacevole e compatibile con la vita familiare e sociale.

La dieta mediterranea offre molte possibilità: pasta con verdure, legumi, pesce, pane integrale, olio extravergine d'oliva e frutta intera nelle quantità appropriate.

L'obiettivo non è compilare un elenco infinito di divieti, ma costruire abitudini sostenibili.

Il messaggio da ricordare

Chi ha il diabete non deve necessariamente rinunciare a pasta, pane e patate.

Deve imparare a riconoscere le fonti di carboidrati, scegliere più spesso alimenti ricchi di fibre e valutare le porzioni all'interno del pasto.

Non esiste una dieta uguale per tutte le persone con diabete. Il piano alimentare va personalizzato e, quando necessario, concordato con il medico e il professionista della nutrizione.

Continua la nostra serie sul diabete

1. Diabete: posso averlo senza saperlo?
Una malattia che può rimanere silenziosa per anni.

2. Rischi di sviluppare il diabete? Scoprilo con 8 domande
Il questionario interattivo sul rischio di diabete di tipo 2.

3. Ho la glicemia a 110: sono diabetico?
Come interpretare una glicemia alterata.

4. Prediabete: posso evitare che diventi diabete?
Come ridurre il rischio con lo stile di vita.

5. Diabete di tipo 1 e tipo 2: quali differenze?
Le principali differenze fra cause, diagnosi e terapie.

Riferimenti bibliografici

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Consulta le raccomandazioni.
Diabetes UK. Carbohydrates and diabetes: What you need to know. Consulta la guida.
Diabetes UK. Portion sizes and diabetes. Consulta la guida alle porzioni.

medicinaeterritorio.com

Dr Francesco Mellea

Informazione, prevenzione e salute

sabato 31 ottobre 2026

Prediabete: posso evitare che diventi diabete?

Una glicemia un po' alta non è una condanna. Cambiare alcune abitudini può ridurre sensibilmente il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

«Dottore, mi ha detto che ho il prediabete. Quindi prima o poi diventerò diabetico?»

Non necessariamente. E questa è la buona notizia.

Il prediabete è una condizione di aumentato rischio, ma non è una tappa obbligata verso il diabete.

Molte persone possono migliorare i propri valori glicemici e ridurre il rischio di ammalarsi, intervenendo soprattutto sul peso, sull'alimentazione e sull'attività fisica.

Che cos'è esattamente il prediabete?

Significa che la glicemia è superiore ai valori considerati normali, ma non raggiunge ancora quelli diagnostici per il diabete.

Secondo i criteri dell'American Diabetes Association (ADA), negli adulti non in gravidanza, il prediabete può essere identificato quando si riscontra almeno una di queste condizioni:

Esame	Intervallo di prediabete
Glicemia a digiuno	100–125 mg/dL
Emoglobina glicata (HbA1c)	5,7–6,4%
Glicemia a 2 ore dopo carico orale di glucosio	140–199 mg/dL

Le soglie non sono identiche in tutte le classificazioni internazionali: per esempio, l'OMS pone a 110 mg/dL il limite inferiore della glicemia alterata a digiuno.

Il prediabete non provoca necessariamente sintomi e non indica che tutte le persone abbiano lo stesso rischio.

È davvero possibile evitare il diabete?

Sì, in molti casi è possibile prevenirlo o ritardarne la comparsa.

Uno dei più importanti studi scientifici, il Diabetes Prevention Program, ha dimostrato che un programma intensivo di modificazione dello stile di vita può ridurre del 58% l'incidenza del diabete di tipo 2 nell'arco di circa tre anni.

Non si trattava di assumere un nuovo farmaco, ma principalmente di raggiungere due obiettivi:

Ridurre il peso corporeo, quando presente un eccesso ponderale.
Svolgere regolarmente attività fisica, per almeno 150 minuti alla settimana.

La prevenzione, quindi, non è soltanto un consiglio generico: è un intervento di efficacia documentata.

1. Quanto devo dimagrire per ottenere un beneficio?

Non è necessario raggiungere rapidamente un peso ideale.

Nelle persone con sovrappeso o obesità e rischio elevato, una riduzione iniziale del 5–7% del peso corporeo può già produrre benefici importanti.

Facciamo un esempio:

Una persona che pesa 80 kg potrebbe porsi come primo obiettivo una perdita di circa 4–5,6 kg.

Una riduzione moderata, soprattutto se mantenuta nel tempo, può migliorare la sensibilità all'insulina e contribuire a ridurre il grasso addominale.

Naturalmente l'obiettivo va personalizzato, soprattutto nell'anziano o in presenza di fragilità e perdita di massa muscolare.

2. Camminare può davvero prevenire il diabete?

Sì. I muscoli utilizzano glucosio durante l'attività fisica e l'esercizio regolare migliora la sensibilità all'insulina.

Un obiettivo pratico è camminare a passo sostenuto per 30 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana.

Non è obbligatorio cominciare subito con mezz'ora continuativa. Chi è sedentario può partire da 10–15 minuti e aumentare progressivamente.

Sono utili anche gli esercizi di forza, adattati alle capacità individuali, per mantenere o migliorare la massa muscolare.

E ricordiamo un altro accorgimento: interrompere frequentemente i lunghi periodi trascorsi seduti.

3. Devo eliminare pane, pasta e frutta?

No. Non è necessario eliminare intere categorie di alimenti.

Conta la qualità complessiva dell'alimentazione, la quantità delle porzioni e la distribuzione dei pasti.

La dieta mediterranea rappresenta un modello particolarmente adatto, con:

Verdure quotidiane e frutta intera nelle quantità appropriate.
Legumi consumati regolarmente.
Cereali preferibilmente integrali.
Olio extravergine d'oliva come principale grasso da condimento.
Frutta secca in porzioni adeguate.
Minore consumo di bevande zuccherate, dolci e alimenti molto elaborati.

Le quantità vanno adattate alle necessità della persona: non esiste una dieta identica per tutti.

4. Basta ridurre gli zuccheri?

Ridurre gli zuccheri aggiunti, soprattutto quelli presenti nelle bevande, è utile, ma non è sufficiente da solo.

Anche la sedentarietà, il sovrappeso addominale, la scarsa qualità dell'alimentazione e altri fattori metabolici contribuiscono al rischio.

È l'insieme delle abitudini quotidiane che può fare la differenza.

5. Servono farmaci per il prediabete?

Non a tutti.

Il primo intervento è generalmente rappresentato da un programma strutturato di miglioramento dello stile di vita.

In persone selezionate ad alto rischio, il medico può considerare anche la metformina, soprattutto in presenza di obesità marcata, valori glicemici più elevati, età relativamente giovane o precedente diabete gestazionale.

La decisione deve essere individualizzata. Non è opportuno iniziare farmaci sulla base di un solo valore glicemico lievemente alterato.

6. Ogni quanto devo controllare la glicemia?

In presenza di prediabete è generalmente indicato verificare l'eventuale comparsa del diabete almeno una volta all'anno, adattando la frequenza dei controlli al rischio individuale.

È importante valutare anche pressione arteriosa, peso, circonferenza addominale, colesterolo e altri fattori di rischio cardiovascolare.

Il prediabete, infatti, non riguarda soltanto la glicemia, ma spesso si accompagna ad altre alterazioni metaboliche.

Da domani, che cosa posso fare?

Comincia con tre obiettivi semplici:

Cammina ogni giorno. Anche un breve percorso regolare è un buon punto di partenza.

Migliora la qualità dei pasti. Più verdure, legumi e alimenti ricchi di fibre; meno bevande zuccherate e cibi molto elaborati.

Controlla il peso e il girovita. Se sei in sovrappeso, concorda con il medico un obiettivo realistico e sostenibile.

Non cercare la perfezione: è la continuità che produce i risultati migliori.

Il messaggio da ricordare

Il prediabete non è un destino inevitabile. È un'opportunità di prevenzione.

Intervenire precocemente può aiutare a riportare la glicemia verso valori normali e a ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Il cambiamento più efficace non è quello più drastico, ma quello che riusciamo a mantenere negli anni.

Continua la nostra serie sul diabete

1. Diabete: posso averlo senza saperlo?

Perché il diabete può essere presente senza sintomi e come riconoscerlo precocemente.

2. Rischi di sviluppare il diabete? Scoprilo con 8 domande

Il questionario interattivo FINDRISC per stimare il rischio nei prossimi dieci anni.

3. Ho la glicemia a 110: sono diabetico?

Come interpretare un valore di glicemia appena superiore alla norma.

Riferimenti bibliografici

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Consulta le raccomandazioni.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Consulta le raccomandazioni.
Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. New England Journal of Medicine. 2002;346:393–403. Consulta lo studio.

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Dr Francesco Mellea

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Ho la glicemia a 110: sono diabetico?

Un valore appena superiore alla norma può creare preoccupazione. Vediamo quando occorre intervenire e quali esami sono davvero utili.

«Dottore, ho ritirato gli esami e la glicemia è 110. Devo preoccuparmi? Ho il diabete?»

È una domanda che sentiamo spesso negli ambulatori.

La risposta è: no, una glicemia a digiuno di 110 mg/dL non significa avere il diabete. Tuttavia, non è un valore da ignorare.

Quali sono i valori normali della glicemia?

Secondo i criteri dell'American Diabetes Association (ADA), per un adulto non in gravidanza, la glicemia misurata in laboratorio dopo almeno otto ore di digiuno si interpreta così:

Glicemia a digiuno	Significato
Inferiore a 100 mg/dL	Nella norma
Da 100 a 125 mg/dL	Glicemia alterata a digiuno
Da 126 mg/dL in su	Valore compatibile con diabete, da confermare

Una precisazione: l'Organizzazione Mondiale della Sanità utilizza 110 mg/dL come limite inferiore della categoria denominata glicemia alterata a digiuno. Le due classificazioni, quindi, non sono perfettamente sovrapponibili.

In entrambi i casi, 110 mg/dL non è una diagnosi di diabete.

Che cosa significa avere una glicemia di 110?

Significa che l'organismo potrebbe iniziare a regolare il glucosio con minore efficienza.

Una possibile causa è l'insulino-resistenza: i tessuti rispondono meno efficacemente all'azione dell'insulina e il pancreas deve lavorare di più per mantenere la glicemia sotto controllo.

Ma non possiamo stabilirlo da un singolo esame.

Il valore può essere influenzato anche da condizioni temporanee, come malattie acute, stress fisiologico, alcuni farmaci o variazioni delle abitudini alimentari.

Che cos'è il prediabete?

Il prediabete è una condizione nella quale i valori glicemici sono superiori alla norma, ma non raggiungono le soglie diagnostiche del diabete.

Non significa che la persona svilupperà inevitabilmente la malattia.

È soprattutto un segnale che offre la possibilità di intervenire precocemente.

Il rischio è maggiore quando sono presenti sovrappeso addominale, sedentarietà, familiarità per diabete, ipertensione e altri fattori metabolici.

Quali esami sono utili?

Il medico può valutare, secondo il singolo caso:

1. Ripetizione della glicemia a digiuno

Per verificare se l'alterazione è persistente.

2. Emoglobina glicata (HbA1c)

Fornisce informazioni sulla glicemia media degli ultimi due o tre mesi.

Inferiore al 5,7%: nella norma secondo ADA.
Dal 5,7% al 6,4%: intervallo di prediabete.
Dal 6,5% in su: valore diagnostico per diabete, da confermare quando necessario.

3. Curva da carico orale di glucosio (OGTT)

In situazioni selezionate, il medico può richiedere un test con 75 grammi di glucosio e misurazione della glicemia dopo due ore.

Gli esami non sono tutti necessari per ogni paziente. La scelta dipende dal quadro clinico.

La glicemia a 110 richiede farmaci?

Non necessariamente, e nella maggior parte dei casi non è questo il primo intervento.

La priorità consiste nell'identificare gli eventuali fattori di rischio e migliorare le abitudini quotidiane.

Alcune azioni concrete sono:

Raggiungere o mantenere un peso salutare.
Camminare regolarmente e ridurre la sedentarietà.
Preferire verdure, legumi, cereali integrali e alimenti ricchi di fibre.
Ridurre le bevande zuccherate.
Limitare gli alimenti ricchi di zuccheri aggiunti e grassi saturi.

Per alcune persone con prediabete e rischio particolarmente elevato, il medico può valutare anche un trattamento farmacologico preventivo.

Un valore di 110 può tornare normale?

Sì, è possibile.

Il miglioramento dello stile di vita può ridurre la glicemia e il rischio di sviluppare diabete di tipo 2.

Non serve cercare risultati immediati né eliminare completamente pane, pasta o frutta. Conta soprattutto l'insieme delle abitudini e la loro continuità.

Il messaggio da ricordare

Una glicemia a digiuno di 110 mg/dL non è diabete, ma è un'occasione per occuparsi della propria salute.

Non bisogna allarmarsi, ma nemmeno ignorare il risultato.

Parlane con il tuo medico, che valuterà quando ripetere gli esami e quali interventi sono più indicati.

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1. Diabete: posso averlo senza saperlo?

Scopri perché il diabete può restare silenzioso per anni e quali segnali riconoscere.

2. Rischi di sviluppare il diabete? Scoprilo con 8 domande

Compila il questionario interattivo FINDRISC per una stima orientativa del rischio nei prossimi dieci anni. Non sostituisce la valutazione medica.

Riferimenti bibliografici

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1). Consulta le raccomandazioni.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Diabetes Tests & Diagnosis. Consulta la guida.
World Health Organization. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. 2006.

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domenica 1 novembre 2026

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sabato 31 ottobre 2026

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Quali sono i valori normali della glicemia?

Che cosa significa avere una glicemia di 110?

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