Il rischio di demenza e decadimento cognitivo nella FA permanente è incrementato del 40%.
L'ictus cerebrale è sicuramente la causa più evidente di demenza vascolare (VD) ma pazienti fibrillanti che non hanno avuto un ictus evidente hanno simili probabilità di soffrire di decadimento cognitivo (MCI) e demenza .
Infarti cerebrali subclinici silenti, microsanguinamenti in soggetti trattati con anticoagulanti, ipoperfusione e microcoaguli ripetitivi da eventi embolici possono essere causa di demenza nei soggetti senza storia conclamata di ictus.
La demenza nei fibrillanti può essere determinata/generata anche da danno ossidativo, da meccanismi infiammatori e autoimmuni o dalla predisposizione genetica.
Secondo alcuni studi la FA potrebbe essere anche causa di malattia di Alzheimer poiché in uno studio autoptico sono state rilevate placche neuritiche e grovigli neurofibrillari maggiore negli soggetti con FA permanente rispetto a quelli senza FA. Uno studio effettuato a Seattle negli Stati Uniti ha rilevato che soggetti con FA avevano la probabilità del 50% di essere diagnosticati come affetti da malattia di Alzheimer sia che avessero avuto o non avuto un ictus.
L’uso degli anticoagulanti precocemente potrebbe ridurre ictus e demenza.
Una ricerca nella medicina di base sarebbe auspicabile.
Atrial Fibrillation and Dementia
T. Jared Bunch; Circulation. 2020;142:618–620
Romain Chopard 1 , Gregory Piazza 2 , Seth Alan Gale 3 , Umberto Campia 2 , Ida Ehlers Albertsen 4 , Jisoo Kim 5 , Samuel Z Goldhaber ; PMID: 30076825 DOI: 10.1016/j.amjmed.2018.06.035
Atrial Fibrillation and Risk of Dementia: Epidemiology, Mechanisms, and Effect of Anticoagulation
Rose Mary Ferreira Lisboa Da Silva 1 , Cláudia Madeira Miranda 1 , Tong Liu 2 , Gary Tse 3 , Leonardo Roever 4; PMID: 30766470 PMCID: PMC6365433 DOI: 10.3389/fnins.2019.00018
Alvaro Alonso 1 , Antonio P Arenas de Larriva ;PMID: 27547248 PMCID: PMC4988519 DOI: 10.15420/ecr.2016:13:2
Nessun commento:
Posta un commento